你知道精神病院是如何诊断精神疾病的吗？

早在1887年，一位名叫伊丽莎白·科克兰(Elizabeth Cochran)的记者化名为尼莉·布莱(Nellie Bly)，假装患有精神疾病，报道了美国精神病院内真正可怕的条件，当时的精神病院被称为“精神病收容所”。她在她著名的报道《十日疯人院》中说明了腐烂的食物、冰冷的淋浴、大量老鼠、恶劣的护士以及被束缚的患者。她所记录的在几个世纪中很常见的精神健康治疗。她的工作引领了心理健康改革。 这是一场漫长的战斗。

将近一个世纪后的 1975 年，美国心理学家大卫·罗森汉 (David Rosenhan) 发表了一篇名为“在疯狂的地方保持清醒”的论文，详细介绍了他在精神病院进行的实验。 他的实验的第一部分是派遣假病人，一组八个完全精神健全的伙伴，包括大卫本人，去精神病院并谎称他们听到了声音。 一旦入院，假病人就会放弃他们的假症状，并像往常一样行事，等待管理人员认定他们精神健康。 和 Cochran 一样，Rosenhan 和他的团队了解到，进入精神病院很容易，但要出去却要困难得多。 参与者在精神病院平均停留 19 天，其中一人停留 52 天。 他们被迫服用精神药物，偷偷吐出来，最终出院时被诊断为处于缓解期的偏执型精神分裂症。 “病情缓解”与被称为“正常”还是有区别的，这是罗森汉对该诊断系统的批评之一。 它认为精神疾病是一种不可逆转的疾病，就像一种人格特质，而不是一种可以治愈的疾病。

他的实验的第二部分后来出现了，当时 Rosenhan 与一家教研型医院分享了他的结果，然后告诉工作人员他将在接下来的几个月里派出更多的假病人，并要求他们找出冒名顶替者。 但，Rosenhan实际上从未派过任何假病人。 最后，Rosenhan 得出结论，人们被诊断患有精神疾病的方式往往很少说明患者本身，而更多地说明他们的情况。就像说你曾经听到过声音可能比几周的正常行为更能引起医生的注意。他的方法和发现存在争议，但他的实验提出了很多重要的问题，比如我们如何定义、诊断和分类精神障碍? 什么时候伤心变成抑郁，古怪变成强迫症，精力充沛变成多动? 诊断标签的风险和好处是什么?该领域如何不断发展?

当人们想到心理学时，他们可能最常想到的是它旨在理解、诊断和治疗的条件——即心理障碍，从我们大多数人在生活中的某个时刻会遇到的常见问题，到需要重症监护的更严重的功能障碍。 它们是心理学的重要组成部分，在接下来几期文章中，我们将研究心理问题——如何诊断，以及可能的生物学和环境影响原因，希望各位点赞关注哦! 但要掌握这些知识，我们首先必须弄清楚我们是如何理解心理健康本身的。 2010 年，世界卫生组织报告称，全球约有 4.5 亿人患有某种精神或行为障碍。 没有一个社会能幸免于此。

当我说到心理障碍时，我猜你们中的一些人会联想到各种戏剧性的画面，比如来自周星驰电影《回魂夜》中精神病院里的各种“奇人”，或者好莱坞对各种古怪、可怕或悲剧人物的刻板印象。 这种片面的印象的是我们文化面临的问题的一部分——与心理障碍相关的误解和通常具有破坏性的耻辱感。那么这个词到底是什么意思呢? 心理健康临床医生将心理障碍视为异常的、痛苦的和功能失调的思想、感受或行为模式。 是的，里面有很多敏感和沉重的词，所以让我们谈谈我们的意思。 例如，“变态”这个词。 听起来我在谈论一些违反人伦或不修边幅的事情，但是值得一说的是，变态指偏离“常态”，有时它用于描述与你所在文化背景不同的其他文化的思想和行为。 当然，与众不同通常很棒。 天才、奥运选手和有远见的人都是偏离常态的，所以不言而喻，因此，所谓越轨行为的标准在不同文化和不同情况下变化很大。