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在通常躯体疾病的确诊过程中,常常依靠病史,体格检查和一些实验室检查。而大多精神疾病由于无特殊的体征及实验室阳性发现,因而在临床确诊时以病史和精神表现为主要依据。由此可见,对精神表现的认识研究,在精神疾病的确诊和治疗中就显得格外重要。
精神症状是人脑功能发生障碍时在精神活动方面(如感觉、知觉、注意力、记忆、思维、情感、意志、行为、意识、智能、睡眠等)所表现的各种病理现象。精神症状不同于一般人在感情冲动时的一些越轨行为,也不同于某些人情绪不佳时的怪癖行为。精神症状是以脑组织功能障碍为基础,表现出来的症状常常不足单一的,有时几种症状同时出现,有时几种症状先后出现。在时间的延续上,精神症状又往往较长,一时难以消除;在性质上,精神症状大多是自身心理活动与外界环境之间的统一性受到破坏,自身心理活动的完整性与协调性发生改变,自身心理特征的稳定性受到削弱的表现、比如,某些人在感情冲动时出现打人毁物行为,这可以是行为障碍的一种表现,但可随着感情的平静而收敛、停止。这种打人毁物行为若出现于精神病人,—般都不会自行停止,而且除此之外还会伴有其它精神活动的异常,如感觉、知觉、思维等方面的障碍。
临床上常见的精神症状有:
(1)知觉障碍:错觉,幻觉,感知综合障碍。
(2)注意障碍:注意增强,注意力减弱,注意涣散。
(3)记忆障碍:记忆力减退,记忆错误,遗忘等。
(4)思维障碍;思维联想障碍(思维破裂,思维迟缓,思维奔逸等),思维内容障碍——各种妄想。
(5)智能障碍:真性痴呆,假性痴呆,精神发育迟滞。
(6)情感障碍:情绪高涨,情绪低落,情感淡漠,情感倒错,块惧,焦虑。
(7)意志障碍:病理性意志增强,意志减退,意志缺乏。
(8)动作、行为障碍:精神运动性兴奋,精神运动性抑制(木僵、蜡样屈曲、缄默症),违拗症。
(9)意识障碍:嗜睡,昏睡,朦胧,混浊,谚妄,昏迷。
(10)睡眠障碍:失眠,夜惊,梦呓,梦游,梦魇。
(11)饮食障碍:神经性呕吐,神经性厌食,拒食,异食症。
(12)性功能障碍:阳痿,早泄,性冷淡,性感缺乏,性欲减退,性欲亢进。
(13)性心理障碍:同性恋,异装癖,露阴癖,窥阴癖,恋物癖等。
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