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一个18岁的女孩,从小性格内向,少言寡语。曾因脑炎住院治疗,患者意识不清,呆滞,自语,多问少答,在室中站立,拒食。按脑炎治疗,痊愈出院。1月停药后,性格突然变化,稍不如意就撒娇哭脸,有时半晚站在房中发呆,不吃,少动,月经也不会料理。患者自言自语,说耳边有人对她讲:“你得过神经病",有时傻笑,有时半夜起床说外面有人叫她。理解和判断力差,有情感倒错现象,笑容满面地告诉别人自己罪恶累累,有人在背后作弄她,说别人讲她的坏话,十分生气,撕衣服和被单。确诊为精神分裂症。那么,精神分裂症的发病与哪些因素有关呢?
1.遗传因素 在精神分裂症的发生中有一定的作用,患者近亲中的患病率比一般居民中高数倍。
2.社会环境因素 本病多发生在经济水平低或社会阶层低的人群。推测可能与这些人社会生活环境差、生活动荡、职业无保障等心理社会应激的负荷大有关,在遗传素质的基础上容易发病。
3.躯体生物学因素 躯体因素中已肯定的有感染、中毒、外伤的子痛、分娩时的产伤及窒息等。
4.生化代谢研究 精神分裂症的发生可能是由于体内代谢异常,产生有毒的中间产物造成自体中毒的假说由来已久。
5.脑结构研究 CT和MRI的研究,发现约30%—40%精神分裂症病人有脑室扩大或其他脑结构异常。最近的研究资料表明,除脑室扩大,且以前额角最为明显外,并发现有明显的发育异常。
综上所述,精神分裂症是一种具有遗传基础的疾病。环境中的生物、心理和社会环境因素对发病具有一定影响,部分病人具有脑结构和发生上的异常。
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