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刘某,男,20岁。患者来院时情绪不稳定,原先的活泼健康积极自信变得优柔寡断不知所措。他觉得渐渐开始不认识自己了,发现自己身上存在的种种不足后,不能正确认识自己,悦纳自我,在努力改过又无成效后,对自己失去信心,把问题看得很严重,认为人生没有希望了。生性多疑,总是担心门窗没有关好.而导致内心焦虑。过分在意别人对自己的评价,以为别人的目光一直都在注视着他,做事瞻前顾后,担心自己做不好而无法对人交代。他被消极情绪所影响,头昏脑胀,身心乏力,意志消沉,好在来询者能清楚看到存在于身上的问题,只是由于没有找对改进方法,所以情况没能好转,才对未来失去信心,认为自己不能改变得更好,走上一个良性循环的道路。
分析与诊断:
一个人由出生到成长为一成熟的社会成员,需要经过两个社会影响段落。第一个段落是指在父母成家庭其他成员的抚育下,以及在中小学者师教育的条件下的成长过程;第二个阶段则是指在参加工作、上大学等之后(这往往以个人实际的社会性转折为标志).离开家庭并成为实际的社会成员。
刘某已经20岁了,身上发生种种变化,难免会不适应。进人心理社会适应期后,人或多或少都会发生种种的改变.生理上的和心理上的.这是一种正常的情况,这个时期是一个孩子到成人的必经阶段,这个时期的特点是情绪波动大,人容易焦躁不安。至于他的实际问题,例如明明关好了门窗却总是担心没有关好,是一种“强迫观念”的体现即意识活动存在某些强制性障碍。
譬如一位男大学生始终担心自己说话的表达方式是否能被别人理解,便反复思考自己该如何表达。这种“强迫观念”通常发生在具有敏感多虑、犹豫、拘谨等个性特点的人身上。“强迫观念”通常表现为情绪性思维惯性,即在思维活动中爱钻牛角尖,持久的纠缠于旧有的思维活动上,以及思维活动难以根据需要实现迅速有效的转移。一个学生如果因为某次考试成绩不佳,便久久的沉浸于自责的情绪之中,并因此而老是觉得自己是个“废物”,就是一种“强迫观念”。像患者所说,在于每一件事之前,他都会担心要是干不好该怎么办?还有总觉得自己的某个部位出现了问题,别人的目光总是注视着他,种种迹象表明,他的病因在“强迫观念”上。
“强迫观念”的出现是因为一种心理适应困难,属于“社会适应综合征”。有一句话说得好:“一个没有学会在人生长河中游泳的人,即使他学的东西再多,他也无法在这人生长河中生存下来,因为他缺乏基本的适应和生存的能力。患者身上出现的种种问题,便是心理适应困难的问题。患者的自我意识正在成长但并末成熟,因此缺乏对自我的正确认识、正确评价,所以产生了错误的判断,导致情绪上的焦躁与不安。
患者主要是在心态方面不太积极,又浅尝了失败的艰辛.有些灰心丧气了,要让他通过自我认知来了解事情并不像他想象的那么严重,只要按照正确的方法来做,问题是一定可以解决的。治疗方案主要是调动来询者的自救能力,配合一些心理治疗,让他逐步地认识自我,了解自我,关爱自我,慢慢来实现人生的转变,形成独立的人格.逐渐摆脱忧郁情绪的困扰,拥有健康的身心。
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