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基本的临床表现是心境明显而持久的改变一种心境高扬,伴随有相应的思想行为改变,有反复发作倾向,间歇期完全缓解。发作性症状较轻者可能无法达到精神状态。该病发作以躁狂相为特征,其意义及诊断标准是:患者心境高,与环境不成比例,会兴高采烈,易激惹,甚至出现意识障碍。严重的患者可能会出现精神症状,如妄想、幻觉、心境协调等。
躁狂症的症状有哪些?
躁狂的典型症状是情绪高涨,思维敏捷,活动增多。
情绪高涨:
表示轻松愉快,自我感觉良好,觉得周围的一切都很美好,觉得自己的生活绚丽多姿多彩,自己也是无比幸福和快乐的。整个日子都很愉快。它的愉悦心境十分生动鲜明,与内在经验相配合,具有一定的感染力,常常能引起周围人的共鸣。感情可能不稳定,容易惹人,往往对他人充满敌意或暴怒,而易激惹情绪往往持续时间短。
思想自由:
联想过程明显加快,意识变得聪明,大脑反应敏捷,思维内容丰富,概念一次又一次地产生,有时感觉语言跟不上思考。其表现是引经据典,高谈阔论,滔滔不绝,给人一种浅显的感觉。它的主动与被动注意均有增强,但并不持久,表现为思维活动受到周围环境变化的影响而使主题发生突变。因而观念不断涌现,想象丰富,有音联与意联出现。当情绪高涨时,自我感觉良好,感到身体强壮,非常健康,过分夸张,自命不凡,傲慢自大,自以为才华横溢、才华横溢、有权有势,夸大观念严重时可发展为夸大妄想,多不甚荒谬,有时夸大基础上出现自负、被害妄想,但为时短暂。
活动增加:
精力充沛,活动明显增多,耐力强,日复一日地忙碌,做事有始无终。爱好活泼,交际广泛,对人热情慷慨。好管闲事,好言相劝,开玩笑,有时花钱大方,注意打扮,举止轻浮,接近异性。有时候举止粗野,轻率,胃口大增,性欲增加。睡少了,但精力充沛,毫无疲倦。
注意转让:
作为躁狂症的一个重要症状,患者的注意力容易被周围新的现象吸引而转移,即“随境转移”,以致不停地改变话题和活动内容,而这种注意力又无法持续下去,很快就会转移到其他事情上。在躁狂较轻时,患者仍能与他人进行简短而有意义的谈话。当病情加重时,将注意力集中在某件事情上的时间越来越短。重度急性躁狂,患者可出现言语不连贯、嘴里不停说话、双手不断比划。要注意转移与精神分裂症的分裂思维相区分。
一般业绩:
这类患者在着装的颜色和风格上往往会反映出情绪高涨,但也不尽然。以前的一些教科书把躁狂症患者描述为奇装异服,头戴花环,涂脂抹粉的样子,使初学者产生错误的印象,似乎不是如此的模样者就不是躁狂症,其实往往相反,有不少躁狂症患者热衷于他自以为很伟大的事业,也许自己也会觉得自己不是躁狂症患者才会觉得自己不是躁狂症患者,甚至有些人会觉得自己很了不起,甚至有些人只会把自己弄得一团糟。但是不像精神分裂症那样懒散,病人自知这是缺点,却说“太忙了,没时间照顾这些生活琐事”。
其他症状:
脸色红润,神清气爽,心率加快,瞳孔有轻微扩张,便秘等交感神经功能兴奋的症状。发病极其严重时,呈严重兴奋状态,表现为活动紊乱,无目的或指向性,常伴有攻击行为,也会出现意识障碍、错觉和幻觉、思维不连贯等症状,在临床上被称为谵妄性躁狂。
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